Abstract
Abstract. We present the unusual case of a 62-year-old male with profound asthenia and dyspnea for the last two months. Blood exams showed a severe hypercalcemia. Suspecting an underlying malignancy, we performed a 18F-FDG PET-CT, revealing widespread metabolic uptakes in muscles, consistent with an inflammatory process. The muscular biopsy showed a non-necrotising granuloma with multinucleated giant cells, pathognomonic for the diagnosis of acute isolated muscular sarcoidosis. A high-dose steroid therapy was started with clinical improvement and serum calcium normalization.
Zusammenfassung. Vorgestellt wird der ungewöhnliche Fall eines 62-jährigen Mannes, der seit zwei Monaten an tiefgreifender Asthenie und Dyspnoe leidet. Blutuntersuchungen zeigten eine schwere Hyperkalzämie. Bei Verdacht auf eine maligne Erkrankung führten wir ein 18F-FDG-PET-CT durch, das eine weit verbreitete metabolische Aufnahme in den Muskeln ergab, was auf einen entzündlichen Prozess hindeutete. Die Muskelbiopsie ergab ein nicht-nekrotisierendes Granulom mit vielkernigen Riesenzellen, das für die Diagnose einer akuten isolierten Muskelsarkoidose pathognomonisch war. Es wurde eine hochdosierte Steroidtherapie eingeleitet, die zu einer klinischen Verbesserung und zur Normalisierung des Serumkalziums führte.
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